全身真菌感染的药物

药物治疗

适应症

潜在的不良反应

两性霉素B

绝大多数真菌感染

普通两性霉素B的不良反应:急性输液反应、神经病变、胃肠道(GI)不适、肾功能衰竭、贫血、血栓性静脉炎、听力丧失、皮疹、低钾血症、低镁血症

两性霉素B脂质体的不良反应:输注反应,肾衰竭*

阿尼芬净

曲菌病

念珠菌病,包括念珠菌血症

肝炎、腹泻、低钾血症、输注反应

卡泊芬净

曲菌病

念珠菌病,包括念珠菌血症

静脉炎、头痛、胃肠不适、皮疹

氟康唑

黏膜及系统性假丝酵母菌病

隐球菌脑膜炎

球孢子菌脑膜炎

胃肠不适、皮疹、肝炎、QT间期延长

氟胞嘧啶†

系统性念珠菌病

隐球菌病

骨髓抑制所致全血细胞减少、神经病变、恶心、呕吐、肝肾损害、结肠炎

艾沙康唑(艾沙康唑)‡

曲菌病

毛霉菌病

恶心,呕吐,肝炎,QT间期缩短而无提示心脏疾病风险、输注相关反应的证据

伊曲康唑

皮肤真菌病

组织胞浆菌病, 芽生菌病, 球孢子菌病, 孢子丝菌病, 曲霉菌病

肝脏损害、胃肠不适、皮疹、头痛、头晕、低钾血症、高血压、水肿、QT间期延长,心力衰竭

米卡芬净

曲菌病

念珠菌病,包括念珠菌血症

静脉炎、肝炎、皮疹、头痛、恶心、急性血管内溶血

泊沙康唑§

曲菌病

毛霉菌病

侵袭性真菌感染的预防

口腔念珠菌病对氟康唑难治

肝炎、胃肠不适、皮疹、QT间期延长

抗真菌击棘白菌素

念珠菌血症

侵袭性念珠菌病

光敏性、肝脏检查异常、输液相关反应(潮红、温热感、荨麻疹、恶心、胸闷)

伏立康唑

侵袭性曲霉病

念珠菌病

镰刀菌病

赛多孢菌属感染

胃肠不适、暂时性视觉障碍、周围性水肿、皮疹、肝炎、QT间期延长

* 含脂质制剂的这种不良反应比常用普通制剂少见。

† 两性霉素 B 与氟胞嘧啶一起用于严重 Candida 和隐球菌感染。

‡ 艾沙康唑作为前药艾沙康唑给药;372 毫克艾沙康唑相当于 200 毫克艾沙康唑。

§ 由于剂量差异,泊沙康唑缓释片、缓释口服混悬液和速释口服混悬液不可互换。

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