高钙血症相关疾病的临床表现
病因 | 表现 |
|---|---|
原发性甲状旁腺功能亢进 | 血清钙升高，但 < 12 毫克/分升 (< 3 毫摩尔/升) 离子钙>5.2mg/dL (> 1.7 mmol/L) 血PO4降低（尤其是合并尿PO4排泄增多） 碱性磷酸酶常升高 PTH明显升高 尿钙排泄正常或增加 |
继发性甲状旁腺功能亢进 | 血钙低，正常或升高，但 < 12mg/dL (< 3mmol/L) 离子钙>5.2mg/dL (> 1.3 mmol/L) 血PO4升高（尤其是合并尿PO4排泄增多） 碱性磷酸酶常升高 PTH明显升高 尿钙排泄正常或增加 常继发于慢性肾病 |
恶性肿瘤体液性高钙血症 | 血清钙 > 12 毫克/分升 (> 3 毫摩尔/升) PTH降低 血PO4正常或降低 PTH相关肽升高 可能代谢性碱中毒、低氯血症和低白蛋白血症 |
家族性低尿钙性高钙血症 | 钙清除率/肌酐清除率<1% 常有高镁血症 PTH正常或升高 终身的无症状性高钙血症 患者及家庭成员表现为高血钙不伴高尿钙 |
乳-碱综合征 | 无高尿钙 代谢性碱中毒 偶有氮质血症 PTH常降低 停止摄入钙与碱后，血钙恢复正常 患者往往服用大量含钙的抗酸剂 |
Ca = c钙；PO4=磷酸盐；PTH=甲状旁腺激素。 | |
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