病变部位和症状的评估*
部位 | 症状 |
|---|---|
双侧大脑半球损伤或功能障碍* | 对称的张力和对于疼痛反应（屈肌和伸肌）， 肌强直（可能） 周期性呼吸 |
幕上占位压迫脑干 | 同侧第III对脑神经麻痹，一侧瞳孔散大，固定，动眼麻痹 可有对侧同向偏盲，瞬目减少 对侧偏瘫 |
脑干损伤 | 早期瞳孔及眼球活动异常 头眼反射异常 眼前庭反射异常 不对称性运动损害 去皮层强直（常因上位脑干病损）或去大脑强直（常因双侧中脑或脑桥损伤） 过度通气（因中脑或上位脑桥损伤） |
中脑（上脑干）病变 | 瞳孔锁定在正中位置，大小不等伴光反射消失（因为结构性或代谢性失调引起交感神经和副交感神经的瞳孔张力丧失） |
毒性-代谢性异常* | 浅昏迷中自发性共轭眼动 深昏迷眼球位置固定 眼前庭反射异常 多部位肌阵挛 扑翼样震颤（可能被认为是一种负性肌阵挛） 去皮层或去大脑强直或迟缓性瘫痪 |
*并非所有病例均有以上症状。双侧大脑半球损伤及毒物代谢性损伤中脑干反射及瞳孔对光反射完整。但是，低温，镇静药过量，或者麻醉剂使用可导致脑干反射部分缺失。 | |
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