抗菌药物耐药的常见机制
机制 | 举例 |
|---|---|
外膜通透性降低 | 细胞外膜孔道蛋白D2丢失使铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药Pseudomonas aeruginosa |
酶的钝化作用 | 对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌, 流感嗜血杆菌,和大肠杆菌 可产生beta-内酰胺酶使青霉素类失活 氨基糖苷类钝化酶的产生使肠球菌对庆大霉素耐药 |
靶点改变 | 青霉素结合蛋白对β-内酰胺类抗生素的亲和力降低（例如，青霉素敏感性降低的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[MRSA]和肺炎链球菌） 对MLSB耐药的金黄色葡萄球菌，甲基化核糖体RNA靶点与大环内酯类，克林霉素以及奎奴普丁的亲和力下降S. aureus 降低细胞壁前体与万古霉素的亲和力（如Enterococcus faecium） 对氟喹诺酮类耐药的金黄色葡萄球菌，DNA螺旋酶与氟喹诺酮类的亲和力下降S. aureus |
增加抗生素外排 | 增加四环素，大环内酯类，克林霉素或氟喹诺酮类的外排（如金黄色葡萄球菌） |
抗生素抑制和靶点过度生产的旁路 | 开发可在环境中存在的产物（如胸苷）上生存的细菌突变体，而不仅仅是细菌内合成的产物或可能过度生产药物靶点，从而将其对该途径的影响降至最低（例如，在暴露于甲氧苄啶/磺胺甲恶唑的某些细菌中） |
MLSB=大环内酯类，林可霉素类，链阳性菌素B | |
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