有多种能叮咬的螨。恙螨(chiggers)可能是最常见的螨。这是种恙螨以螨幼虫形式普遍存在于除干旱地区外的户外场所。其寄生于皮肤,然后脱落。美国以外地区的恙螨可能携有恙虫病东方体 Orientia tsutsugamushi Orientia tsutsugamushi( see page 恙虫病)。恙螨不侵入皮肤深部,但因虫体很小,不易发现。
常见叮咬和侵入皮肤的螨虫有 Sarcoptes scabiei:能引起疥疮的螨和Demodex蠕形螨。蠕形螨会引起疥疮样皮炎(有时也称兽疥癣)。
皮炎是由偶尔叮咬人类的螨虫引起的,但通常是鸟类、啮齿类动物或宠物的体外寄生虫,以及污染植物材料或储存的食物或饲料的螨虫引起的。
鸟螨可叮咬发生于活家禽、观赏鸟有接触,或家中有鸟巢的人。
啮齿动物螨来自猫、狗(特别是小狗)和兔,会叮咬人。
来自养猪场和宠物猪的猪疥螨(S.scabiei var suis)S. scabiei var suis也会叮咬人。
稻草痒螨(Pyemotes tritici) 是软体昆虫的寄生虫,可以或已经存在于种子、稻草、干草和其他植物材料等材料中。叮咬使用这些受污染物品的人。粮仓工人、处理草种或干草的人以及处理干燥植物的人最易被叮咬。
过敏性皮炎或“杂货店瘙痒”,是由几种螨虫引起的,这些螨虫污染了储存的谷物产品、奶酪和其他食品。这些螨并不叮咬人,但其身上的变应原或排泄物可使人致敏。
尘螨虽不叮咬人,但以脱落在枕头、床垫和地板(尤其是地毯)上的皮肤细胞为食。许多人为尘螨外甲和排泄物所致敏,产生呼吸道高敏反应。
螨虫叮咬的症状和体征
大多数螨虫叮咬会引起某种形式的瘙痒性皮炎;由于恙螨叮咬引起的瘙痒尤其剧烈。
螨虫叮咬的诊断
螨虫叮咬的治疗
局部皮质激素或口服抗组胺药物
抗生素治疗,如氯菊酯治疗穴居螨
非疥螨叮咬主要为对症治疗。可局部涂抹可的松、口服抗组胺药物控制瘙痒,超敏反应消退后停用。医师帮助病人寻找螨叮咬的可能来源,避免再度接触。
关键点
会叮咬的螨包括恙螨(太小而很难发现),以及一部分寄生于鸟类、啮齿类或宠物体表的螨,或是相关的植物材料、储贮食物或饲料之内的螨。
会叮咬和寄生的螨包括疥螨Sarcoptes scabiei, 会导致疥疮,和蠕形螨Demodex螨虫,可引起疥疮样皮炎。
螨叮咬后通常会引起瘙痒性皮炎。
诊断可通过病史,或找到寄生的螨虫,或是通过疥疮样的皮损。
对症治疗(例如外用皮质类固醇或口服抗组织胺治疗瘙痒)以及用抗生素治疗寄生螨。