序贯器官衰竭评估：SOFA 评分

 

输入
 

PaO2		Pascal atm bar cmH2O cmHg ftH2O gm/sqcm inH2O inHg kPa mbar mmHg psi torr
FIO2		%O2 fractionO2 litresO2
通气支持	是 (1)
	否 (0)
血小板		#/mcL #/microL /mcL /microL 10E+9/L Mill/mcl Thous/mcL X10E+09/L cells/mcL cells/microL x10(3)/mcL x10(3)/microL x10(6)/L x10(6)/mcL x10(6)/microL x10(9)/L x1000/mm3 x10^3/mcL x10^3/microL x10^6/L x10^6/mcL x10^6/microL x10^9/L
总胆红素		mcmol/L mg% mg/dL
血压	无低血压 (0)
	平均动脉压 <70 mmHg (1)
	接受多巴胺 ≤5 mcg/kg/min 或任何多巴酚丁胺 (2)
	接受多巴胺 >5 mcg/kg/min，肾上腺素 <=0.1 mcg/kg/min 或去甲肾上腺素 <=0.1 mcg/kg/min (3)
	接受多巴胺 >15 mcg/kg/min，肾上腺素 >0.1 mcg/kg/min 或去甲肾上腺素 >0.1 mcg/kg/min (4)
Glasgow 昏迷评分		# index none number points score
肌酐		mcmol/L mg% mg/dL
尿输出量		mL/天

 

结果
 

PaO2/FIO2		% fraction ratio
SOFA 评分		# index none number points score

 

 

注意

• 血管活性药物剂量标准基于至少一小时的给药。
• SOFA 评分帮助预测发病率，而非死亡率，但评分 ≥15 的人死亡率为 90%¹。

 
使用的方程式
 

PaO2/FIO2 = 100 * PaO2 / FIO2

SOFA评分 = PaO2/FIO2系数 + 血小板系数 + 总胆红素系数 + 血压 + Glasgow昏迷评分系数 + 肾功能系数

 

 

计算详情和变量

• 等式参数，例如 通气支持, 有两个或更多可能用于计算的离散值。括号中的数字，例如 (1), 代表将要使用的数值.
• 血小板系数 是通过此有序逻辑分配的数值:
  • 如果 血小板 <20 x10(3)/mcL 血小板系数 = 4
  • 否则，如果 血小板 <50 x10(3)/mcL 血小板系数 = 3
  • 否则，如果 血小板 <100 x10(3)/mcL 血小板系数 = 2
  • 否则，如果 血小板 <150 x10(3)/mcL 血小板系数 = 1
  • 否则 血小板系数 = 0.
• 总胆红素系数 是通过此有序逻辑分配的数值:
  • 如果 总胆红素 <1.2 mg/dL 总胆红素系数 = 0
  • 否则，如果 总胆红素 <2 mg/dL 总胆红素系数 = 1
  • 否则，如果 总胆红素 <6 mg/dL 总胆红素系数 = 2
  • 否则，如果 总胆红素 <12 mg/dL 总胆红素系数 = 3
  • 否则 总胆红素系数 = 4.
• Glasgow昏迷评分系数 是通过此有序逻辑分配的数值:
  • 如果 Glasgow 昏迷评分 >14 points Glasgow昏迷评分系数 = 0
  • 否则，如果 Glasgow 昏迷评分 >12 points Glasgow昏迷评分系数 = 1
  • 否则，如果 Glasgow 昏迷评分 >9 points Glasgow昏迷评分系数 = 2
  • 否则，如果 Glasgow 昏迷评分 >5 points Glasgow昏迷评分系数 = 3
  • 否则 Glasgow昏迷评分系数 = 4.
• PaO₂/FIO₂系数 是通过此有序逻辑分配的数值:
  • 如果 PaO₂/FIO₂ ≤100 而 通气支持 PaO₂/FIO₂系数 = 4
  • 否则，如果 PaO₂/FIO₂ ≤200 而 通气支持 PaO₂/FIO₂系数 = 3
  • 否则，如果 PaO₂/FIO₂ ≤300 PaO₂/FIO₂系数 = 2
  • 否则，如果 PaO₂/FIO₂ ≤400 PaO₂/FIO₂系数 = 1
  • 否则 PaO₂/FIO₂系数 = 0
• 肾功能系数 是通过此有序逻辑分配的数值:
  • 如果 肌酐 <1.2 mg/dL 肾功能系数 = 0
  • 否则，如果 肌酐 <2 mg/dL 肾功能系数 = 1
  • 否则，如果 肌酐 <3.5 mg/dL 肾功能系数 = 2
  • 否则，如果 肌酐 <5 mg/dL 肾功能系数 = 3
  • 否则 肾功能系数 = 4
• 肾功能系数 也可以根据尿输出量设定:
  • 如果 尿输出量 <500 mL/day 肾功能系数 = 3
  • 否则，如果 尿输出量 <200 mL/day 肾功能系数 = 4

 

参考

1. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. PubMed ID: 26903338
2. Vincent JL, de Mendonca A, Cantraine F, et al. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on "sepsis-related problems" of the European Society of Intensive Care Medicine. Crit Care Med. 1998 Nov;26(11):1793-800. PubMed ID: 9824069