心房颤动 CHA(2)DS(2)-VASc 卒中风险评分

 

临床特点
		充血性心衰/ LV 功能障碍 (1 分)
		高血压 (1 分)
		糖尿病 (1 分)
		中风、短暂性脑缺血 (TIA) 或血栓栓塞病史 (2 分)
		血管疾病（心肌梗死 [MI]、外周血管疾病 [PVD] 或主动脉粥样硬化病史） (1 分)
年龄
		65-74 岁 (1 分)
		≥75 岁 (2 分)
性别
		女 (1 分)
		男 (0 分)

 

标准分数总和:
 

 

调整后的卒中发生率

 

0 分值:	每年 0%
1 分值:	每年 1.3%
2 分值:	每年 2.2%
3 分值:	每年 3.2%
4 分值:	每年 4%
5 分值:	每年 6.7%
6 分值:	每年 9.8%
7 分值:	每年 9.6%
8 分值:	每年 6.7%
9 分值:	每年 15.2%

 

注意

• Lip-Halperin 文章通过为年龄>=75 以及血管疾病增加分值以改善 CHADS(2) 的卒中风险分级。
• 文章建议分数为 0 时服用阿斯匹林或不治疗，分数为 2 或以上口服抗凝剂治疗。
• 调整后的卒中风险数值可以在下面的 AHA/ACC/HRS 指南中找到。

 

参考

1. Cairns JA. ACP journal club. CHA2DS2-VASc had better discrimination than CHADS2 for predicting risk for thromboembolism in atrial fibrillation. Ann Intern Med. 2011 May 17;154(10):JC5-13. doi: 10.1059/0003-4819-154-10-201105170-02013. PubMed ID: 21576531
2. Olesen JB, Lip GY, Hansen ML, et al. Validation of risk stratification schemes for predicting stroke and thromboembolism in patients with atrial fibrillation: nationwide cohort study. BMJ. 2011 Jan 31;342:d124. doi: 10.1136/bmj.d124. PubMed ID: 21282258
3. January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014 Mar 28. pii: S0735-1097(14)01740-9. PubMed ID: 24685669
4. Lip GY, Halperin JL. Improving stroke risk stratification in atrial fibrillation. Am J Med. 2010 Jun;123(6):484-8. Review. PubMed ID: 20569748
5. Gage BF, Andrade A. ACP Journal Club. Various risk stratification schemes predict ischemic stroke and bleeding in atrial fibrillation. Ann Intern Med. 2012 Oct 16;157(8):JC4-13. doi: 10.7326/0003-4819-157-8-201210160-02013. PubMed ID: 23070515
6. Friberg L, Rosenqvist M, Lip GY. Evaluation of risk stratification schemes for ischaemic stroke and bleeding in 182 678 patients with atrial fibrillation: the Swedish Atrial Fibrillation cohort study. Eur Heart J. 2012 Jun;33(12):1500-10. doi: 10.1093/eurheartj/ehr488. Epub 2012 Jan 13. PubMed ID: 22246443