阴离子隙 Delta Delta Gradient Multicalc

 

输入
 

钠		mEq/L
氯		mEq/L
碳酸氢盐		mEq/L
基线间隙		mEq/L

 

结果
 

阴离子间隙		mEq/L
Delta 间隙		mEq/L
Delta HCO3		mEq/L
Delta Delta 梯度		mEq/L
小数点精确度   0 1 2 3

 

 

 
简单的高阴离子隙代谢性酸中毒能产生 0 左右的 Delta Delta Gradient。
 
Delta Delta Gradient 显著大于 0 时通常代表以下情况之一：

• 混合高阴离子隙代谢性酸中毒加上主要的代谢性碱中毒。
• 混合高阴离子隙代谢性酸中毒加上慢性呼吸性酸中毒。
• 非酸中毒高阴离子隙状态（如过量给予盘尼西林。）

 
Delta Delta Gradient 显著小于 0 的原因可能是：

• 混合高阴离子隙代谢性酸中毒加上一般的阴离子隙代谢性酸中毒。
• 混合高阴离子隙代谢性酸中毒加上慢性呼吸性碱中毒加上高氯血症酸中毒。
• 原有的低阴离子隙状态的高阴离子隙酸中毒（如低蛋白血症、病变蛋白血症等等）

 

 
使用的方程式
 

阴离子间隙 = 钠 - (氯 + 碳酸氢盐)

Delta 间隙 = 阴离子间隙 - 基线间隙

Delta 碳酸氢盐 = 25 - 碳酸氢盐

Delta Delta 梯度 = Delta 间隙 - Delta 碳酸氢盐

 

 

参考

1. Wrenn K. The delta (delta) gap: an approach to mixed acid-base disorders. Ann Emerg Med. 1990 Nov;19(11):1310-3. PubMed ID: 2240729
2. Breyer JA. Acid base course material. 6th National Critical Care Medicine Review Course.