抗酸杆菌 (AFB) 检查 - Understand the Test & Your Results

什么是抗酸杆菌 (AFB) 检查？
抗酸杆菌 (AFB) 是一种能引起结核病和某些其他感染的细菌。结核病，通常称为 TB，是一种主要侵袭肺部的严重细菌感染。它也可能侵袭其他身体部位，包括大脑、脊柱和肾脏。TB 通过咳嗽或打喷嚏在人与人之间传播。
TB 可能是潜伏性的，也可能是活动性的。如果您患有潜伏性 TB，则您的体内有 TB 细菌，但不会感觉病了，也不会将此疾病传染给他人。如果您患有活动性 TB，则会出现这种疾病的症状，并可能将此疾病传染给他人。
有活动性 TB 症状的人通常需要进行 AFB 检查。它们检查痰中是否有 AFB 细菌。痰是从肺部咳出的一种粘稠的粘液。与唾沫或唾液不同。
AFB 检查主要有两种类型：
AFB 涂片。在这种检查中，样本会被“涂”在载玻片上，然后用显微镜进行观察。这种检查可以在 1–2 天后提供结果。其结果可以表明可能或很有可能感染，但不能提供明确的诊断。
AFB 培养。在这种检查中，样本会被送到实验室，置于特殊环境中以促进细菌的生长。AFB 培养可以明确诊断 TB 或其他感染。但这需要 6–8 周的时间才能培养出足量的细菌来检测感染。
其他名称：AFB 涂片和培养、TB 培养和敏感性、分枝杆菌涂片和培养
它们有什么用途？
AFB 检查最常用于诊断活动性结核病 (TB) 感染。它们也可用于帮助诊断其他类型的 AFB 感染。其中包括：
麻风病，它曾经令人闻风丧胆，但现在是一种罕见而且容易治疗的疾病，侵袭神经、眼睛和皮肤。皮肤经常变红和脱皮，并伴有感觉丧失。
一种类似于 TB 的感染，主要影响患有 HIV/AIDS 的人和其他免疫系统功能弱的人。
AFB 检查也可以用于已经确诊 TB 的患者。这些检查可以显示治疗是否有效，以及这种感染是否仍能传染给他人。
为什么我要进行 AFB 检查？
如果您有活动性 TB 的症状，则可能需要进行 AFB 检查。其中包括：
咳嗽持续三周或更久
咳血和/或咳痰
胸痛
发热
疲乏
盗汗
不明原因的体重减轻
活动性 TB 可以导致肺部以及其他身体部位出现症状，具体症状根据受累部位而异。因此，如果出现以下症状，您可能需要进行 AFB 检查：
背痛
尿血
头痛
关节痛
虚弱
如果您有某些风险因素，您可能也需要进行 AFB 检查。如果您有以下情况，则感染 TB 的风险可能会更高：
曾与 TB 确诊患者有过密切接触
感染 HIV 或其他削弱免疫系统功能的疾病
在 TB 感染率高的地方生活或工作。这些地方包括无家可归者收容所、疗养院和监狱。
进行 AFB 检查时会做什么？
医疗保健提供者需要您的痰液样本进行 AFB 涂片和 AFB 培养。这两项检查通常同时进行。如要采集痰液样本：
您将需要用力咳嗽并将痰液吐到一个无菌容器中。您将需要连续两三天这样做。这有助于确保样本有足量的细菌以供检查。
如果您难以咳出足量的痰液，您的医疗保健提供者可能要求您吸入无菌生理盐水（盐）雾，这可以帮助您更用力地咳嗽。
如果您仍然无法咳出足量的痰液，您的医疗保健提供者可能对您进行支气管镜检查。在这项检查中，您将先服用药物，以免感到疼痛。然后，一根有光源的细管将从您的口中或鼻子中插入气道。这样，就可以通过吸力或小刷子收集样本。
需要为这项检测做些准备吗？
不需要为 AFB 涂片或培养做任何特殊准备。
进行这项检查有什么风险吗？
通过向容器中咳痰来提供痰液样本是没有风险的。如果进行了支气管镜检查，您可能感觉喉咙疼。此外，取样部位有较低的感染和出血的风险。
结果有哪些含义？
如果您的 AFB 涂片或培养结果呈阴性，您可能没有活动性 TB。但这也可能意味着您的样本里没有足量的细菌供医疗保健提供者作出诊断。
如果您的 AFB 涂片结果呈阳性，这意味着您可能患有 TB 或其他感染，但需要进行 AFB 培养来确诊。培养可能需要几周时间才出结果，因此，您的医疗保健提供者可能决定在此期间治疗您的感染。
如果您的 AFB 培养结果呈阳性，这意味着您患有活动性 TB 或其他类型的 AFB 感染。培养可以确定您的感染类型。确诊后，您的医疗保健提供者可能要求对您的样本进行“敏感性测试”。敏感性测试用于帮助确定哪种抗生素治疗最有效。
如果对结果有疑问，请咨询医疗保健提供者。
了解更多有关实验室检查、参考范围和如何理解结果的信息。
关于 AFB 检查，我还有什么需要了解的吗？
如果不加以治疗，TB 可能致命。但如果您遵医嘱服用抗生素，大多数 TB 都能被治愈。治疗 TB 所花的时间比治疗其他类型细菌感染所花的时间要长得多。服用几周抗生素后，您的疾病将不再具有传染性，但仍然患有 TB。您需要服用六到九个月的抗生素才能治愈 TB。治疗时长取决于您的整体健康情况、年龄等因素。重要的是，即使您感觉好转，也要遵循医疗保健提供者告知您的时长服用抗生素。提前停药可能导致感染复发。
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