产后血栓

(产后血栓)

作者:Julie S. Moldenhauer, MD, Children's Hospital of Philadelphia
已审核/已修订 2月 2022 | 修改的 9月 2022
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小知识

分娩后约 6 至 8 周内血栓形成(血栓性静脉炎)的风险增加(参见妊娠期血栓性疾病)。通常,血栓发生在腿部或盆腔的深静脉(一种叫做深静脉血栓形成的疾病)。

有时候血栓松解脱落,随血液流动进入肺,血栓堵塞某个静脉,阻断血流。这种情况被称为肺栓塞

血栓也可能在腿部皮肤下的静脉中形成。这种疾病被称为浅静脉血栓形成(血栓性浅静脉炎)。

产后血栓的症状

产后4~10天内出现的发热可能由血栓引起。

当腿部静脉中形成血栓时,腿部受影响的部位,通常是小腿,可能会疼痛、触痛、发热和肿胀。盆腔中的血栓可能不会引起症状。

肺栓塞的最早症状可能为呼吸短促或胸痛。

产后血栓的诊断

  • 对于深静脉血栓,进行超声检查

  • 对于肺栓塞,进行计算机断层扫描

医生通常可以根据身体检查来诊断浅表血栓。

深静脉血栓的诊断通常依赖于超声检查。偶尔,血液检查D-二聚体(血栓的降解产物)也有助于诊断。

如果怀疑肺栓塞,在静脉注射不透射线造影剂后进行胸部计算机断层扫描 (CT)。造影剂使阻塞更容易看到。

产后血栓的治疗

  • 对于浅表血栓,温敷布、压迫绷带和肢体抬高

  • 对于深静脉血栓形成或肺栓塞,使用药物

腿部浅表血栓的治疗包括热敷(减轻不适)、医生或护士使用压迫绷带,以及休息时抬高受影响的腿部(例如,抬高床脚 6 英寸)。很少情况下,当浅表血栓广泛存在时,女性可使用让血液不易凝结的药物(抗凝剂,有时也称为血液稀释剂)。

患有深静脉血栓形成或肺栓塞的女性需要服用抗凝剂,这使得血液不易凝结。有时医生会在下腔静脉(将血液从身体下部输送到心脏的静脉)放置过滤器。过滤器防止血栓从腿部流向肺部。很少需要手术清除血栓。

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