心导管检查术

已审核/已修订 4月 2023
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什么是心导管检查术?

心导管检查术(也称为心导管)是一项需在医院进行的心脏检查。医生将一根细塑料管(导管)经动脉插入心脏。医生会通过将导管置入以下任一血管而使其进入心脏:

  • 腹股沟内的一条大动脉

  • 腕部的一条小动脉

动脉与心脏相连。因此,医生可推动导管通过动脉直至心脏。

当导管位于心脏内时,医生会通过导管喷射一种特殊液体。这种液体被称为造影剂,可在 X 光片上明亮显影,从而显示出心脏内部的轮廓。医生通常也会将导管插入给心脏供血的每条动脉(冠状动脉),并通过导管喷射造影剂。这会显示出这些动脉内部的轮廓。此项检查叫做冠状动脉造影。

为什么我需要接受心导管检查术?

通常,医生进行心导管检查术的理由是:

  • 查看给心脏供血的动脉是否阻塞

  • 如果发现受阻动脉,则会进行治疗

如果存在以下情况,医生可能会怀疑您的心脏内有受阻动脉(冠状动脉疾病):

较少数情况下,您可能需要接受心导管检查术,明确有无以下状况:

  • 先天缺陷

  • 心脏肿瘤

  • 心脏瓣膜有缺陷

  • 从心脏发出的大血管有问题

如何进行心导管检查术?

心导管检查术在医院的一个特殊科室进行。除非医生发现需要住院的问题,否则通常可以在检查后回家。

  • 将一根或两根导管直接置入静脉 (IV),方便补液和给药

  • 为您连接监测心脏和血压的机器

  • 进行这项检查时,您处在清醒状态,但通常会静脉给药,以帮助您保持平静

  • 医生首先注射一种药物来麻痹您手臂或腹股沟内动脉上方的皮肤

  • 当皮肤麻木时,医生会做一个小切口并插入导管

  • 并使导管穿行通过大血管进入心脏

  • 然后医生通过导管注射造影剂

  • 造影剂可在 X 光动态图像上显影,从而医生可在屏幕上观看

医生也可使用尖端有以下特定工具的导管:

  • 超声或激光探头,用来观察血管内部或对其拍照

  • 切割工具,用来采集心脏组织的少量样本,以在显微镜下观察(活检)

导管检查术结束后,医生会用特殊敷料对您的手臂或腹股沟施加压力以控制出血。

心导管检查术期间进行的治疗

有时医生也可在心导管检查术中对心脏实施以下治疗

  • 疏通受阻动脉(血管成形术)

  • 打开部分阻塞的心脏瓣膜(瓣膜成形术)

在血管成形术中,医生会给导管尖端的小球囊充气。球囊可推开阻塞物。通常,医生还会从导管末端将一个金属丝网管(支架)滑入阻塞区域。金属丝网管有助于保持阻塞区域开放。

在瓣膜成形术中,医生给一个较大的球囊充气以推开阻塞的瓣膜。

然而,在心导管检查术期间发现的有些问题需要手术治疗。其他问题可用药物治疗。

心导管检查术有无任何副作用?

心导管检查术有三种副作用。它们包括:

  • 造影剂

  • 心脏内的导管

  • 为在您手臂或腿部动脉内插入导管而做的孔

造影剂进入身体时会使您感觉暖热。有些人会恶心。罕见情况下,您可能出现低血压、重度过敏反应或肾损伤等严重副作用。

心脏内的导管有时会刺激心肌并引起异常心律。罕见情况下,异常心律很危险,需要医生对您的心脏实施电击(称为除颤)。

通常,动脉内的孔只会引起轻微损伤并能迅速愈合。然而,有时它会开始出血或出现愈合异常。罕见情况下,动脉会被阻塞,导致血液不能到达手臂或腿部。有时,您需要接受手术来解决这些问题。

是否发生严重并发症在很大程度上取决于:

  • 您的整体健康状况

  • 您的年龄

  • 您的心脏问题有多糟糕

总体而言,您由于接受检查而出现严重问题(如心脏病发作、中风或死亡)的风险较低。

医生可在心导管检查术中了解到什么?

  • 给心肌供血的动脉(冠状动脉)是否阻塞

  • 心脏是否正常泵血

  • 心脏瓣膜是否阻塞或漏血

  • 有无出生缺陷或心脏肿瘤

  • 如何治疗您的症状最好

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