一些吞咽困难的成因及特点
病因 | 临床特征* | 检查 |
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神经系统疾病† | ||
通常有中风的既往诊断史 一侧身体无力或麻痹，讲话困难，行走困难或这些症状联合出现 | 脑部 CT 或 MRI | |
肌肉僵硬，自主运动比正常少 不自主的、有节律的震颤运动（颤动），共济失调（共济失调）和平衡障碍 | 医生的检查 有时 CT 或 MRI | |
身体的各个部分断断续续出现症状，包括视觉问题、肌肉无力或感觉异常 有时虚弱、笨拙的动作 | 磁共振成像(MRI) 通常腰椎穿刺 | |
一些运动神经元疾病如 | 肌肉颤搐、消瘦和虚弱 咀嚼、吞咽和说话困难加剧 | 电生理测试（如针极肌电图，包括刺激肌肉然后记录电活动） 实验室检查 脑的磁共振成像 |
肌肉疾病 | ||
虚弱，眼睑下垂和眼肌无力 运动后肌肉过度虚弱 | 如果病因是肌无力，使用暂时提高力量的药物（静脉注射） 血液化验 | |
肌无力 发热，疲劳和体重减轻 有时关节痛或胀 有时暗红色皮疹 | 血液化验 肌电图 肌肉活检 | |
始于儿童期的肌无力 | 肌肉活检 基因检测 | |
食管运动性（运动）疾病 | ||
贲门失弛缓症（食管的节律性收缩大大减弱，食管下段肌肉不能正常松弛） | 持续数月到数年的固体和液体下咽运动困难（吞咽困难），且不断恶化 有时睡眠时，未消化的食物回流（反流） 胸部不适 少餐后饱腹感（早饱），恶心，呕吐，胃气胀，进食后症状加重 | 测量食管收缩时的压力（食管测压术） |
远端食管痉挛 | 胸痛 断断续续的吞咽困难 | 钡餐 食管测压术 |
对抑酸药物无反应的反流症状 | 上消化道内镜检查 活检 | |
系统性硬化病（硬皮病） | 关节痛和/或胀 手指、脸部或其他部位皮肤肿胀、增厚和紧缩 偶尔烧心，吞咽困难，呼吸急促 | 医生的检查 通常进行血液检测 |
食管物理阻塞 | ||
暴露于胃酸引起的瘢痕组织收缩（消化性狭窄） | 长期的胃食管反流史（如烧心） | 内镜检查（应用可移动的显像管检查内部结构） |
持续存在食物和液体吞咽困难，在数周或数天内恶化 体重减轻 胸痛 | 内镜检查 活检 | |
断断续续的吞咽困难 | 内镜检查 钡餐 | |
食管受压，原因可能有
| 有时甲状腺增大 | 钡餐 不透射线造影剂（在 X 光片上可见）注入动脉后拍摄 X 光片（动脉造影） 如果怀疑主动脉瘤或肿瘤，进行CT |
摄入腐蚀性物质如强酸或碱 | 摄入后数周到数月发生吞咽困难 | 内镜检查 |
* 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。 | ||
CT=计算机断层扫描；MRI=磁共振成像。 | ||