牙髓炎

作者:Bernard J. Hennessy, DDS, Texas A&M University, College of Dentistry
已审核/已修订 2月 2023
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小知识

牙髓炎是发生在牙髓的炎症性疾病,会造成明显的疼痛。

(另见牙齿疾病概述。)

牙髓炎最常见的病因是龋齿,第二常见的病因是受伤。轻微炎症,如果缓解,可能不会对牙髓造成永久性伤害。重度炎症可导致牙髓死亡。

牙髓炎可引起感染,在牙齿根部形成脓液积聚(根尖周脓肿)。如果牙齿感染未得到治疗,可传播至下颌或身体其他部位(如大脑或鼻窦)。

牙内视图

牙髓炎的症状

牙髓炎可造成牙齿剧烈的疼痛。如果存在脓肿,受到压力或受牙科器械触探时,牙齿会变得极其敏感。

牙髓炎的诊断

  • 测试牙齿的敏感性

  • 用电动牙髓测试仪检测牙髓的活力

牙医可以使用一些检查方法来判断受损的牙髓是否还可保留。例如,牙医可使用热、甜或冷刺激因素。如果疼痛在刺激因素去除过后的1至2秒内消失,则牙髓可能足够健康,仍可保留(称为可逆性牙髓炎)。当医生对患牙施加冷或热的刺激时,如果疼痛在刺激因素去除过后仍然存在,或者患牙会自发性的疼痛时,牙髓就难以保留了。

牙髓电测仪可用于判断牙髓是否还有活性,但无法确定牙髓是否是健康的。如果患者能够感知施加在患牙上的微弱电压时,牙髓就还有活力。牙齿如果出现对叩触的敏感,这往往意味着炎症已经扩散到了牙齿周围的组织。医生有时会进行 X 光检查,以评估与牙髓发炎相关的牙齿周围骨骼的变化(例如囊肿或骨骼本身的炎症)。

牙髓炎的治疗

  • 去除龋洞

  • 牙齿修复

  • 有时根管治疗

  • 有时使用抗生素

对因治疗可以终止炎症。

可逆性牙髓炎中,牙医去除任何龋病(龋洞)修复牙齿后,疼痛和炎症消失。在牙髓炎的早期,含有镇痛剂的暂时充填物可以缓解疼痛。这种充填物可以一直使用 6~8 周,之后再进行永久性的充填。最常见的是,牙医会立即放置永久性充填物。

不可逆性牙髓炎中,牙髓的损坏程度广泛,不可逆转。牙医止痛的唯一方法是通过根管治疗或拔牙去除牙髓。如果人们出现其他感染征象(如发烧),牙医可给予口服抗生素。有时,如果症状不消失或恶化,重复根管治疗。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。

  1. 口腔健康:该资料提供有关口腔健康的信息,包括营养和选择美国牙科协会批准印章产品的指南。它还提供寻找牙医、如何以及何时去看牙医的建议。

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