短暂性全面遗忘

作者:Juebin Huang, MD, PhD, Department of Neurology, University of Mississippi Medical Center
已审核/已修订 8月 2023
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短暂性全面性遗忘症是对导致失忆的事件发生之前、期间以及之后的事情的突然暂时性记忆丧失。

  • 引起短暂性全面性遗忘症的原因尚不清楚,但类似的、暂时的记忆丧失可能由饮酒过多或服用某些药物引起。

  • 短暂性全面性遗忘症患者突然临时不能存储新的记忆,也不能记起发作期间的事件。

  • 医生主要根据症状和某些磁共振成像结果诊断这种遗忘症。

  • 短暂性全面性遗忘症没有持久影响,不需要治疗,除非确定遗忘症的病因。

短暂性全面性遗忘症常见于50至70岁的人。它罕见发于 50 岁以下的人。男性发病率略高于女性。

短暂性全面遗忘症的原因

引起短暂性全面性遗忘症的原因尚不清楚。某些专家怀疑原因是否可能包括癫痫发作、偏头痛、静脉血流问题、颞叶供血动脉临时阻塞(如由血栓引起)和/或心理因素。然而,没有强有力的证据表明任何这些疾病会导致短暂性全面性遗忘症。

短暂性全面性遗忘症可以由以下因素引发

  • 突然浸入冷水或热水中

  • 体力消耗

  • 情绪或心理压力

  • 疼痛

  • 医疗程序

  • 性交

  • 瓦尔萨尔瓦动作(用力呼气而不让空气逸出,例如排便时)

但通常无法确定诱发原因。

以下情况可引起类似于短暂性全面性遗忘症的症状:

  • 过量饮酒

  • 适量服用某些镇静剂(如巴比妥酸盐)

  • 使用任何一种非法药物

  • 有时服用相对小剂量的苯二氮卓类(镇静剂),尤其是咪达唑仑和三唑仑

短暂性全面遗忘症的症状

短暂性全面性遗忘症患者突然临时不能记起遗忘症前后发生的事件,也不能存储新的记忆。患者意识清醒和焦虑,通常由于记不起来重复同样的问题或词语。他们可能会混淆时间和地点,但通常不会混淆其他人的身份。它们可以为不依赖于记忆的问题提供连贯的答案。

遗忘症通常持续1至8小时,但也可能持续30分钟或长达24小时(罕见)。

大多数短暂性全面性遗忘症患者一生只有一次发作,除非原因是癫痫发作或偏头痛。约5-25%的患者重复发作。

发作后,意识模糊很快消失,并完全恢复,尽管可能不记得发作时发生的事情。

由酒精或药物引起的暂时性遗忘症,如短暂性全面性遗忘症,会损害注意力、清晰思考的能力以及形成和储存新记忆的能力。然而,它与短暂性全面性遗忘症的不同之处在于:

  • 人们只会忘记在他们受到酒精或药物影响之前和/或期间发生的事件。

  • 这些患者仅在酒精或药物作用下才出现意识模糊。

  • 通常,只有当他们喝同样量的酒或服用同样量的药物时,遗忘症才会复发。

短暂性全面遗忘症的诊断

  • 医师的评估

  • 磁共振成像

医生主要基于症状诊断短暂性全面性遗忘症。他们还做检测以检查其他引起突发性遗忘症的原因:

  • 全血细胞计数,以检查遗忘症的其他可能疾病

  • 酒精和凝血障碍的血液检查

  • 非法药物尿液检查

  • 脑部磁共振成像 (MRI)

由于颞叶癫痫发作会暂时损害记忆,医生可能会进行脑电图(EEG)检查提示癫痫发作的脑部异常电活动。

当首次出现短暂性全面性遗忘时,MRI不显示特异性异常。但是,几天后,MRI 可能会在脑中对形成和检索记忆很重要的一个区域(海马体)显示微小的点。斑点可能代表小面积血流量减少区域,提示遗忘症的可能原因。

如果短暂性遗忘复发,可进行更广泛的评估。

短暂性全面遗忘症的治疗

  • 病因(若已明确)治疗

短暂性全面性遗忘症没有特定的治疗方法。它没有持久影响,仅罕见复发。

如果确定,则治疗短暂性全面性遗忘症的原因。例如,如果癫痫发作是病因,则使用抗癫痫药物。

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